Справочник заболеваний

Афония

Опубликовано: 01.03.2018 в 18:33

Автор:

Категории: Справочник заболеваний

афонияАфония —  это потеря звучности голоса, при которой человек может разговаривать только шепотом. Различают органическую афонию (когда плохо смыкаются голосовые связки), функциональную (после острых ларингитов у больных неврозами), паралитическую (вследствие паралича голосовых связок) и истерическую (вследствие психических травм, при этом кашель остается звучным).

 Причины

Причин афонии может быть множество:

  • профессиональное повреждение голосовых связок (певцы, учителя…);
  • воздействие высоких или низких температур;
  • травма голосовых связок (при интубации, при попадании инородного тела в дыхательные пути);
  • токсическое воздействие (напр. дымом);
  • простудные заболевания;
  • истерия, волнение, приступы страха;
  • другие.

Клиническая картина

В зависимости от причины возникновения афония сопровождается охриплостью, затруднением глотания, кашлем…

Диагностика

Диагноз афонии обычно основывается на анализе анамнеза болезни (выяснение условий, при которых произошло изменение в голосе), общем осмотре, ларингоскопии. В случае необходимости исключения опухолевого процесса может быть показано дополнительное исследование: УЗИ, МРТ, рентген, биопсия.

Лечение

Лечение афонии зависит от причины её появления: удаление опухоли, назначение антибиотиков при воспалительном процессе, ингаляции, полоскания. В любом случае требуется покой для голосового аппарата.

Осложнения

Некоторые виды афонии могут привести к полной утрате голоса.

Профилактика

Профилактика включает бережное отношение к голосу, консультацию ЛОР-врача при воспалительных заболеваниях дыхательных путей, укрепление иммунной и нервной системы, отказ от курения.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье!

Чтобы записаться к врачу, звоните по тел.: 229-17-13

Аллергический ринит

Опубликовано: 16.01.2018 в 12:58

Автор:

Категории: Справочник заболеваний

Аллергический ринит – воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, вызываемое аллергенами. Оно сопровождается нарушением дыхания, обильными слизистыми выделениями и чиханием.

Причины

Причиной аллергического ринита является избыточный ответ иммунной системы, которая чрезмерно реагирует на вдыхаемые микроскопические частицы. Существует несколько типов аллергенов. Наиболее распространенные: выделения клещей домашней пыли, слюна и перхоть животных, насекомые и аллергены растительного происхождения. К основным «внешним» аллергенам относят пыльцу растений и плесневые грибы.

Клиническая картинааллергический ринит

Частым  проявлением аллергического ринита является насморк и воспаление слизистых оболочек глаз. При аллергическом рините слизь, выделяемая из носа, обычно прозрачная, при этом она может быть вязкой. При наличии синусита или назальной инфекции слизь может быть желтоватой. При аллергическом рините возможен также зуд в ушах, носу и горле, проявляющийся щекотанием.

Диагностика

Для подтверждения аллергического ринита больному следует сдать следующие анализы:

— мазок из носовой полости на эозинофилы;

— общий анализ крови на определение уровня иммуноглобулинов Е.

При аллергическом рините целесообразно проводить обследование с участием двух специалистов: оториноларинголога и аллерголога.

Оториноларинголог в процессе эндоскопического осмотра выявит патологию органов дыхания: отек слизистой оболочки носовых раковин различной степени выраженности, бледность слизистой оболочки, иногда с синюшным оттенком, водянистое или пенистое отделяемое. При экссудативном варианте течения в носовых ходах обнаруживают экссудат, как правило, серозный. В этих случаях у пациента диагностируют аллергический риносинусит. Иногда обнаруживают полипозные разрастания, в основном исходящие из среднего носового хода. Нередко можно выделить полиповидную гиперплазию средней носовой раковины.

Аллерголог подтвердит либо исключит аллергическую реакцию организма. И, следующим этапом, необходимо определить раздражитель. В клинической практике широко распространены кожные пробы для определения вида аллергена.

Лечение

Избегание контакта с аллергеном является лучшим выходом из данной ситуации. Но это не всегда достижимо. Если у пациента имеется аллергическая реакция на цветочную пыльцу, то в период цветения она повсюду, и избежать контакта с ней практически невозможно. Поэтому в ряде случаев приходится назначать противовоспалительные и противоаллергические лекарственные препараты, снимающие симптомы аллергического ринита.

Осложнения

При длительном протекании аллергического ринита возможно развитие следующих осложнений: синусит, ушные пробки, воспаление уха. Если болезнь не лечить, то со временем развиваются такие симптомы как повышенная усталость, ухудшенное обоняние, плохой сон.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье!

Чтобы записаться к врачу, звоните по тел.: 229-17-13

Ангина

Опубликовано: 05.01.2018 в 19:06

Автор:

Категории: Справочник заболеваний

Ангина (острый тонзиллит) – инфекционное заболевание, которое проявляется воспалением небных миндалин. Наиболее распространенное заболевание верхних дыхательных путей.

Причины

Источником инфекции являются больные ангиной и носители стрептококков, которые выделяют во внешнюю среду эти микроорганизмы во время разговора и кашля. В основном, инфекция передается воздушно-капельным путем, но возможно заражение контактно-бытовым и алиментарными путями. Реже происходит эндогенное инфицирование (если в полости рта и глотке есть очаги хронической инфекции, например, заболевания десен). Предрасполагающими факторами развития ангины могут быть: общее и местное переохлаждение, повышенная сухость воздуха, нарушение носового дыхания, нехватка витаминов, снижение иммунитета, неблагоприятная экологическая обстановка. Часто ангина развивается после перенесенного ОРВИ.

Клиническая картина

Инкубационный период составляет от 10 часов до трех суток. Начало заболевания острое: повышение температуры тела до высоких показателей, озноб, боль при глотании, охриплость, часто затруднено дыхание. Лимфатические узлы шеи увеличены и становятся болезненными.

Выраженность озноба, проявление интоксикации и внешний вид глотки зависят от формы заболевания. При катаральной ангине миндалины поражаются поверхностно, признаки интоксикации умеренно выражены. Температура тела субфебрильная, анализ  крови не показывает изменений (либо они незначительны). На мягком и твердом небе, задней стенке глотки обнаруживается яркая гиперемия (реже она ограничивается миндалинами и небными дужками), миндалины увеличены. Через 1-2 дня воспаление в глотке стихает либо ангина переходит в другую форму – лакунарную или фолликулярную. Они имеют более выраженные симптомы: температура тела повышается до 39-40 градусов, интоксикация проявляется сильнее. Есть изменения в анализе крови, могут появиться следы белка и эритроциты в моче. При некротической ангине симптомы еще более выражены.ангина

 

Диагностика

Диагноз стрептококковой ангины обычно основывается на проявлении симптомов и данных фарингоскопии. Из лабораторных исследований применяют бактериологические и серологические исследования.

Что делать?

При резком повышении температуры и появлении сильной боли в горле, головной боли, озноба, необходимо быстрее обратиться к врачу. Самолечением заниматься нельзя! И, поскольку ангина является инфекционным заболеванием, больного нужно изолировать и обеспечить постельный режим.

Лечение

Ангину лечат антибактериальными препаратами. Для местного лечения используют ингаляции, орошение миндалин, полоскания отварами лечебных трав и растворами антисептиков. Диета щадящая, богатая витаминами группы В и С, обильное питье. Важно: лечение ангины зависит от возбудителя и формы заболевания, поэтому важно соблюдать рекомендации врача.

Осложнения

При ангине возможны осложнения:

  • ранние (возникают во время болезни — отит, синусит …)
  • поздние (могут развиться через месяц и позже — суставный ревматизм, ревмокардит …).

Профилактика

Профилактика включает укрепление иммунитета закаливанием и рациональным питанием, а также своевременное лечение очагов хронической инфекции.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье!

Чтобы записаться к врачу, звоните по тел.: 229-17-13

Аденоиды

Опубликовано: 05.01.2018 в 18:44

Автор:

Категории: Справочник заболеваний

Аденоиды — гипертрофия глоточной миндалины. Ее разрастание является результатом воспалительного процесса, локализованного в верхних дыхательных путях, приводит к нарушению дыхания через нос и создает благоприятные условия для дальнейшего развития ЛОР-патологии.

Причины

Чаще всего болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. Носоглоточная миндалина – это часть иммунной системы, которая состоит из лимфоидной ткани. Любое инфекционное заболевание приводит к физиологическому увеличению органа (гиперплазии). В норме этот процесс обратим: после завершения инфекционного процесса в организме уменьшается и миндалина.  В случае же понижения иммунитета или наличия хронического очага воспаления гиперплазия носоглоточной миндалины сохраняется и прогрессирует. Развитию данной патологии могут способствовать такие заболевания, как скарлатина, корь, грипп, ОРЗ и хронические инфекции верхних дыхательных путей.

Клиническая картина

  • Ощущение постоянной заложенности носа, независимо от наличия насморка;
  • Слизистые или гнойные выделения из носа;
  • Храп, гнусавость голоса – как следствие затруднения носового дыхания;
  • При аденоидите может также повышаться температура тела;
  • Хронический сухой кашель.
  • При затяжном течении лицо пациента приобретает характерный вид — кожные покровы становятся бледными, рот вследствие заложенности носа приоткрыт, складки носогубного треугольника сглажены. Помимо этого возможны изменения в структуре лицевого скелета, в рамках которых происходит неправильное формирование зубочелюстной системы (верхние резцы выступают вперед, предрасположенность к кариесу), небо оказывается сужено и стоит высоко, поэтому носовая перегородка нередко бывает искривлена.
  • В результате описанных патологических изменений ребенок начинает отставать как в физиологическом, так и в психическом развитии. Голос приобретает гнусавый оттенок, обонятельная функция нарушена. Длительное дыхание через рот приводит к анемии, сон становится беспокойным, способность концентрировать внимание снижена. Вместе с тем появляются психоневрологические симптомы, отражающие общее состояние: неврозы, недержание мочи, приступообразный кашель и прочие. Данные разрастания также создают все предпосылки к развитию синуситов.

Степени заболеванияаденоиды

Различают три степени гиперплазии лимфоидной ткани носоглоточной миндалины:

  • І степень аденоидов характеризуется гиперплазией носоглоточной миндалины до уровня верхней части высоты носовых ходов, или она закрывает верхнюю часть сошника (кость, принимающая участие в образовании задней части носовой перегородки);
  • ІІ степень – увеличение носоглоточной миндалины до уровня 2/3 высоты носовых ходов, или же она закрывает около 2/3 сошника;
  • ІІІ степень – это полное закрытие разросшейся миндалиной сошника.

Диагностика

Важно своевременно заподозрить (особенно у ребёнка) данное заболевание по клиническим признакам, таким как ротовое дыхание, сопение, храп, хронический насморк, не поддающийся лечению.

Наиболее эффективной в диагностике данной патологии является эндоскопическая риноскопия. Данный метод заключается во введении гибкой и тонкой (3-4 мм диаметром) трубки через нос (риноскопия) или через рот (эпифарингоскопия) в полость носоглотки. Методика практически безболезненна, однако, возможно применение местных анестезирующих лекарственных средств. Эндоскопия позволяет специалисту визуализировать аденоиды пациента, оценить степень их гиперплазии, окраску, наличие выделяемого и т.д.

Что делать?

При малейшем подозрении на  наличие данной патологии необходимо обратиться к специалисту (ЛОР-врачу).

Лечение

При обнаружении аденоидов первой степени лечение может быть консервативным (противовоспалительные и противоотёчные лекарственные средства), либо хирургическим (при наличии серьёзных осложнений). Аденэктомия может проводиться как под местной анестезией, так и под общим наркозом во избежание психологических травм у детей. Восстановительный период длится около двух недель, в течение которых может наблюдаться боль в горле, отёк носоглотки, повышение температуры тела в первые дни. У детей раннего возраста аденоиды склонны к рецидиву. Повторную операцию делают через 1-2 года.

Осложнения

Часто гиперплазия носоглоточной миндалины приводит к более серьёзным последствиям:

  • Частые простудные заболевания, что связано с нарушением оттока вырабатываемой слизистой оболочкой носовой полости и придаточных пазух слизи. В норме эта слизь несёт защитную функцию (очищает носовую полость от бактерий, вирусов и других патогенов), но при её застое создаются благоприятные для развития инфекций условия;
  • Снижение остроты слуха, что связано с потерей барабанной перепонкой своей подвижности вследствие нарушения регуляции разницы внешнего атмосферного давления с внутренним давлением (в полости среднего уха). Это является следствием перекрытия увеличенной миндалиной устья евстахиевой трубы, по которой воздух проходит в среднее ухо;
  • Нарушение роста костей лицевого черепа у детей, что нередко приводит к нарушениям формирования речи. Голос ребёнка становится гнусавым, он не выговаривает некоторые звуки;
  • Частые отиты, связанные с закрытием устья слуховой трубы аденоидными вегетациями;
  • «Аденоидный кашель» — это покашливание, связанное с раздражением нервных окончаний в носоглотке. При этом в бронхах изменений не обнаруживают.

Профилактика

Лучшей профилактикой является укрепление иммунитета и своевременное эффективное лечение инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, а также санация хронических очагов воспаления.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье!

Чтобы записаться к лор-врачу, звоните по тел.: 229-17-13

Абсцесс заглоточный

Опубликовано: 03.01.2018 в 18:54

Автор:

Категории: Справочник заболеваний

Абсцесс заглоточный образуется в результате нагноения заглоточных лимфатических узлов.

Причины

Его вызывает инфекция, которая проникает со стороны полости носа, носоглотки, слуховой трубы и среднего уха. Иногда возникает вследствие осложнения гриппа, кори, скарлатины, либо при ранениях слизистой оболочки твердой пищей или инородным телом.

Клиническая картинаабсцесс заглоточный

 

Больные жалуются на поперхивание, болезненность при глотании, затруднение дыхания. Характерно вынужденное положение головы (голова запрокинута назад и наклонена в больную сторону), повышение температуры тела (39-40гр.). Часто наблюдается болезненность и припухлость шейных лимфатических узлов. При осмотре наблюдается подушкообразная припухлость на задней стенке глотки.

 

Осложнения

Возможен острый отек входа в гортань или удушье из-за попадания гноя в полость гортани при самопроизвольном вскрытии.

Лечение

Как можно скорее необходимо вскрыть абсцесс и провести антибактериальную терапию. Лечение проводит врач оториноларинголог (ЛОР).

Чтобы записаться к врачу, звоните по тел.: 229-17-13

Задать вопрос Оставить отзыв Заказать звонок