Monthly Archives: Декабрь 2017

Синдром гиперактивности? Это излечимо!

Опубликовано: 21.12.2017 в 18:00

Автор:

Категории: Статьи от доктора

Все знакомы с мультфильмом «Маша и медведь». Многие дети просто обожают Машу. Так вот, современные неврологи и психологи сходятся во мнении: мультяшная Маша – типичный пример ребенка с синдромом гиперактивности и дефицитом внимания. Сегодня этот диагноз встречается у 20% детей в возрасте до 8 лет. Может именно поэтому многим российским родителям кажется, что маленькую героиню мультфильма рисовали именно с их ребенка? Но, если на экране приключения Маши выглядят комично, то в реальной жизни родителям гиперактивных  детей не до смеха.  Они непослушны и неуправляемые,  их неохотно берут в детский сад и постоянно ругают в школе.

синдром гиперактивностиОбычно диагноз «синдром гиперактивности» врачи ставят детям, достигшим трехлетнего возраста. Раньше делать это не имеет смысла, поскольку маленькие дети в силу своего естественного развития также могут быть активными и подвижными, и это не будет считаться нарушением. Но если вашему ребенку уже исполнилось три года и у него имеются проявления гиперактивного поведения, то мы уже имеем дело с неким расстройством нервной системы.
Ведь суть гиперактивности заключается в том, что у такого ребенка процессы возбуждения постоянно преобладают над процессами торможения, тогда как они должны быть в равновесии.  К тому же, эта проблема обычно сопровождается синдромом дефицита внимания. Таким детям практически невозможно сосредоточиться на чем-то одном даже на несколько минут. Они не могут спокойно сидеть на месте, постоянно смотрят по сторонам, ерзают, бегают по комнате, хватаются за игрушки…. В будущем подобное поведение не лучшим образом скажется на учебе в школе. Вот почему эту проблему лучше всего решать до того, как ребенок пойдет в первый класс.

Это излечимо!

В первую очередь ребенка осматривает врач – невролог и назначает ему ряд диагностических процедур, а затем, исходя из полученных результатов, выстраивает терапию. Прогноз относительно благоприятен, так как у значительной части детей симптомы исчезают в подростковом возрасте.

Рекомендации родителям

Эксперты считают, что спокойствие взрослых членов семьи – лучший пример для гиперактивного ребенка. Но когда этот ребенок в буквальном смысле сутки напролет «лезет на стены» и не дает ни минуты покоя ошалевшим родителям, сохранить терпение  и не сорваться на крик бывает очень сложно. Тем не менее, взять себя в руки мамам и папам все-таки придется. Ругань и физические наказания в воспитании гиперактивных детей – плохие помощники. Такие дети совершенно игнорируют замечания и выговоры, и в то же время чувствительны к малейшей похвале. Старайтесь избегать слов «Нет!», «Нельзя!». Но если, все-таки, вы что-то запрещаете своему ребенку, объясните, почему это делаете. Вседозволенность, другая крайность, однозначно не принесет ребенку никакой пользы. Важно четко определить для него рамки поведения. При этом ваши указания пусть будут  указаниями, но не приказами. Чрезмерно активным детям необходима помощь семьи. В чем она заключается? Нужно выстроить для своего «моторчика» четкий распорядок дня, который  должен включать в себя физическую активность: длительные прогулки, бег, плавание – подойдет любой вид деятельности. Главное, чтобы ребенок смог с ее помощью расходовать избыточную энергию.  При этом тратить ее на мероприятия с громкой музыкой и большим скоплением людей крайне нежелательно.

Шумные компании, дискотеки, народные гулянья – все это незамедлительно оказывает на ребенка  чрезмерное возбуждающее, негативное  действие. Их следует избегать. И, разумеется, не следует забывать, что в «плохом» поведении ребенка часто виноваты мы – взрослые. Ведь детские проказы – своеобразный способ привлечь родительское внимание. Подумайте: вполне возможно, праздник непослушания в вашем доме затянулся только от того, что вы проводите с ребенком слишком мало времени?

 

Храп

Опубликовано: 21.12.2017 в 14:02

Автор:

Категории: Статьи от доктора

Признак здоровья или…?

храпКак вы сегодня спали? Хорошо? Рады за вас! А ваши близкие? Если вы храпите, то этой ночью ваши близкие скорее всего не выспались. Нередко «богатырский» храп даже расценивается как признак здоровья. На самом деле такие «богатыри» умирают значительно чаще, чем их не храпящие собратья. Итак, кардиолог может безуспешно лечить вас от гипертонии и нарушения ритма сердца, невролог – от головной боли по ночам, гастроэнтеролог – от ночной изжоги, уролог – от учащенного мочеиспускания, андролог – от импотенции, диетолог – от ожирения, психотерапевт – от депрессии. Все эти симптомы зачастую являются прямым следствием храпа и апноэ сна. В связи с этим нам нужно понять что такое храп и откуда он у вас взялся. Не зная причину — нельзя рассчитывать на успешное лечение, не зная врага – нельзя его победить.

Механизм храпа и его опасность

Итак, механизм появления храпа. Когда человек бодрствует, мышцы его глотки мягкого нёба и языка находятся в тонусе. Благодаря этому просвет верхних дыхательных путей сохраняется свободным, а дыхание – легким и бесшумным. Но, после засыпания, мускулатура расслабляется, из-за чего происходит сужение просвета глотки и увеличение подвижности глоточных структур. У некоторых людей при расслаблении мышц во сне частично нарушается прохождение воздуха по верхним дыхательным путям. Наиболее подвижные структуры глотки (мягкое нёбо и нёбный язычок) начинают вибрировать под током воздуха. Эти колебания и рождают звук храпа. Но не имейте иллюзий по поводу красоты этих звуков! Кроме того, человеку, который храпит, может грозить беда. Приблизительно у каждого пятого храпящего храп сопровождается частыми остановками дыхания во сне. Это состояние называется синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС).

Что такое СОАС?

СОАС характеризуется наличием храпа, периодическим спадением верхних дыхательных путей на уровне глотки и прекращением легочной вентиляции при сохранении сохраняющихся дыхательных усилиях, снижением уровня кислорода крови, грубой фрагментацией сна и избыточной дневной сонливостью. СОАС – серьезное заболевание, которое существенно снижает качество жизни. В условиях недостатка кислорода в организме активнее протекают процессы перекисного окисления липидов, а это – главный «спонсор» старения.

Что же делать?

Если вы подозреваете у себя СОАС, не дожидайтесь момента когда все перечисленные «пророчества» начнут сбываться. Сделайте первый шаг, подтвердите диагноз. Если вы нашли у себя следующие жалобы: регулярный храп, остановки дыхания во сне, ночные приступы удушья, частое ночное мочеиспускание, утренняя головная боль, дневная сонливость, — то вы находитесь в группе риска по СОАС и вам необходимо провести скрининговое исследование – компьютерную пульсоксиметрию. Мы применяем эту методику для скрининга апноэ сна у различных категориях пациентов с высоким риском нарушения дыхания во сне, т.е. она используется для того, чтобы отличить больных людей от здоровых. И, если компьютерная пульсоксиметрия выявляет нарушение, то необходимо сделать полисомнографию или кардиораспираторный мониторинг, чтобы узнать точный диагноз, оценить риски и выбрать лучшую тактику лечения.

автор статьи: Свидерская А. В.

главный врач клиники

Фотодинамическая терапия в лор-практике

Опубликовано: 20.12.2017 в 18:15

Автор:

Категории: Статьи от доктора

За последние годы, в связи с ухудшением экологической обстановки и социальной сферы, все большее распространение получают различные формы хронических заболеваний лор-органов. Существующие способы лечения (медикаментозные, физиотерапевтические, хирургические) не дают желаемого результата, поэтому постоянно ведутся поиски новых методов лечения. В настоящее время появился новый способ лечения лор-патологий – фотодинамическая терапия (ФДТ).

Суть метода

Фотодинамическая терапия – двухкомпонентный метод лечения. Одним из компонентов является фотосенсибилизатор. Это лекарственный препарат, который обладает чувствительностью к опухолевой ткани и другим быстро размножающимся тканям. Вторым компонентом является низкоэнергетический свет. фотодинамическая терапияВ основе механизма этой терапии лежит цитотоксическое действие кислорода и других биологических окислителей на патологические ткани. Сущность метода заключается в введении в ткань, орган или очаг воспаления специального вещества – фотосенсибилизатора, с последующим локальным освечиванием объекта лазерным излучением расчетной длины волны и мощности. Свет лазера инициирует фотохимическую реакцию, которая сопровождается выделением кислорода, вызывающего гибель патологически измененных клеток и патогенных микроорганизмов. Антимикробное действие данного метода на патогенные микроорганизмы является альтернативой к применению антисептиков и антибиотиков, а также имеет целый ряд других преимуществ (напр. уменьшение размеров лимфоидной ткани, общий иммуномодулирующий эффект). Никаких вредных для организма веществ в процессе ФДТ не образуется, поэтому при необходимости этот метод можно применять в различных сочетаниях с любыми традиционными методами лечения. Так, на сегодняшний день, этот метод лечения с огромным успехом применяется во многих направлениях медицины: стоматология, гинекология, урология, онкология.

Использование ФДТ в лор-практике

Одними из показаний применения ФДТ при лор-заболеваниях являются данные об избирательном накоплении фотосенсибилизаторов в быстроразмножающихся клетках и тканях. Поэтому мы применяем его при следующих заболеваниях:

— хронических ринитах (вазомоторный, аллергический, гипертрофический, медикаментозный);

— аденоиды, аденоидиты;

— хронические фарингиты;

— хронические тонзиллиты;

— полипы носа, полипозные синуситы;

— хронические отиты;

— комплексное лечение риносинусопатии.

В лор-практике этот метод значительно повышает результативность консервативного лечения, а в некоторых случаях позволяет избегать оперативного вмешательства. Так как ФДТ практически не имеет противопоказаний (кроме индивидуальной чувствительности организма и беременности), мы рекомендуем нашим пациентам эту терапию как новый инновационный и эффективный метод лечения. ЛОР-врачи клиники «Чудо Доктор» в Воронеже успешно применяют данную методику при лечении ЛОР-заболеваний.

автор статьи:

Свидерская А.В.

главный врач клиники

Несколько слов о рините.

Опубликовано: 19.12.2017 в 11:40

Автор:

Категории: Статьи от доктора

Ринит это воспаление слизистой оболочки носа, вызванное переохлаждением организма либо его аллергической реакцией на пыльцу, пыль или другие внешние вещества (аллергены). Существуют различные виды ринита и соответственно существуют различные виды лечения.

Классификация хронического ринита:
* Атопический ринит;
* Сезонный аллергический ринит (также известный как сенная лихорадка);
* Многолетний ринит (круглогодичный) аллергической природы;
* Многолетний ринит не аллергической природы;
* Идиопатический аллергический ринит;
* Инфекционный ринит;
* Медикаментозный ринит;
* Механическая обструкция;
* Гормональные;
* Другие типы.
Короткая заметка: есть много препаратов, используемые при рините, но каждый из них имеет свои показания.

Аллергический (сезонный и круглогодичный) ринит

РинитАллергический ринит характеризуется воспалением слизистых оболочек носа из-за аллергической реакции. Наиболее распространенное из всех атопических заболеваний в США, страдает до 10% взрослого населения. Хотя никто не умирает непосредственно в результате аллергического ринита, экономический эффект является существенным. Около 600 миллионов долларов тратятся в США ежегодно на лечение этого заболевания. Сюда не входят расходы на 2 млн. потерянных рабочих дней, 3 млн. потерянных учебных дней и 28 миллионов дней снижения производительности от симптомов болезни или побочные эффекты лекарственных препаратов, используемых для лечения ринита.
Клиническая информация может быть взята по результатам исследования накопленного в носовых раковинах выделений разного цвета.  Исследования обычно показывают большое количество эозинофилов в качестве основных воспалительных клеток. Во многих случаях (особенно у детей) такие осложнения, как хронический средний отит, риносинусит и конъюнктивит можно отнести к хроническим обструкциям в результате  аллергического ринита.
Что касается лечения аллергического ринита, то кортикостероиды,  назальные спреи являются очень эффективными агентами, особенно для снятия  таких симптомов, как чихание и насморк.
Основной причиной сезонного аллергического ринита являются деревья, трава или сорняки и  различная пыльца.

В любом случае, вид ринита и соответствующее лечение может установить только специалист. Наши лор-врачи с радостью помогут вам избавиться от этого недуга.

Интересные статьи

Опубликовано: 14.12.2017 в 18:35

Автор:

Категории: Пациентам

Интересные статьи — это рубрика, в которой размещены материалы наших врачей по поводу некоторых заболеваний и методик современного лечения. Наши врачи учатся постоянно и, время о времени, у них есть желание поделится важной информацией со своими пациентами и посетителями сайта клиники «Чудо Доктор»:

Аденоиды: болезнь, которую нельзя «запускать».интересные статьи от доктора

Несколько слов о рините.

Пару слов о нарушении пищеварения у малышей

Первичный и повторный прием: в чем разница?

Синдром гиперактивности? Это излечимо!

Тонзиллор при лечении тонзиллита

Фотодинамическая терапия в лор-практике

Храп

Хронический тонзиллит

Эхосинускопия — альтернатива рентгену в ЛОР-практике

 

Задать вопрос Оставить отзыв Заказать звонок